При диабете происходит повреждение клеток избытком инсулина.
Это проявляется клеточным отеком, метаболической ишемией и некрозом.
Организм от этого пытается защититься.
Он снижает
- раннюю стимулированную приемом пищи секрецию,
- чувствительность тканей к инсулину, т.е. вызывает инсулинорезистентность — сокращая количество рецепторов на поверхности клеток.
Но, есть ткани, куда инсулин устремляется активно, потому что вызвать их инсулинорезистентность затруднительно. Куда устремится инсулин, увлекая за собой питательные вещества, в том числе глюкозу, и жидкость?
клетки печени, у них высок
ая чувствительность около 50 тысяч рецепторов к инсулину на каждой клетке.
жировая ткань, каждая клетка которой несет на поверхности своей клеточной мембраны от 50 тысяч до 2 млн рецепторов к инсулину.
мышечные клетки до 100 тысяч рецепторов на клетку.
раковые клетки, молодые и прожорливые, каждая из которых содержит на мембране десятки тысяч рецепторов.
Мезенхимальные стволовые клетки (МСК) представляют собой мультипотентные тканевые стволовые клетки, которые дифференцируются в ряд типов мезодермальных тканей, включая остеобласты, адипоциты, хондроциты и миофибробласты. Они являются многолинейными предшественниками в различных органах и тканях взрослого человека. МСК, которые локализуются в периваскулярных участках, функционируют так, чтобы быстро реагировать на внешние раздражители и координировать свои действия с сосудистой и иммунной системами для завершения процесса заживления ран. Рак, рассматриваемый как раны, которые никогда не заживают, также сопровождается изменениями в МСК, которые соответствуют реакции заживления ран. МСК в настоящее время признаны ключевыми участниками на различных этапах онкогенеза. Недавно МСК также стали новым игроком в микроокружении опухоли, способствуя росту опухоли, метастазированию и терапевтической резистентности. Рак, рассматриваемый как “незаживающие раны” (Dvorak, 1986, 2015), использует регенеративные функции клеток-хозяев для облегчения локального роста рака, устойчивости к терапии и метастазирования в отдаленные органы. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30998940/
Для сравнения на эритроците около 400, клетке мозга (синаптосоме) — 80.
Только на печень при диабете надеяться не приходится, потому что одновременно с введением инсулина, происходит выброс глюкагона, к которому, к слову сказать, чувствительность у клеток печени в два раза выше, чем к инсулину. Не может печень одновременно выделять глюкозу и запасать. Поэтому развивается жировой гепатоз.
Остаются первые три.
С жировой тканью понятно, до 95% пациентов с сахарным диабетом 2 типа имеют ожирение. Теперь Вам понятно, почему? Отложение жира — защитная реакция организма в борьбе с избытком инсулина. Такой жировой буфер. Иначе растет риск смерти.
Пациенты, страдающие ожирением, имеют больше шансов на выживание. Смертность от всех причин у людей с гипертонией, а также с избыточным весом и ожирением, на 30% ниже, чем у людей с нормальным весом, это так называемый парадокс ожирения. Но жирным, конечно, никто быть не хочет. Я Вас тоже к этому не призываю, лишь объясняю, почему ожирение так широко распространилось.
Прибавка веса за последний год больше 2 кг прямо указывает на передозировку инсулина или препаратов, стимулирующих его секрецию.
Как уменьшать их дозу я расскажу в одной из следующих статей.
У мышечных клеток трудности с питанием. Они могут принимать пищу только после работы, На сороковой минуте аэробной нагрузки открывается 30-40 минутное"метаболическое окно", когда протеины могут активно поступать в мышцы. Тут мы с Вами похвастаться не можем. Двигаемся мы все мало, прежде всего от усталости, связанной с перегрузками и дефицитом белка в питании. Сахарный диабет вызывает атрофию скелетных мышц.
Оценка смертности в зависимости от процента жира в организме и процента мышечной массы, показала, что смертность среди людей, худеющих путем снижения количества жира, а не мышц гораздо ниже.
Высокая чувствительность к инсулину у раковых клеток. Клетка эмбриональной карциномы имеет на своей поверхности 11 200 рецепторов, клетка карциномы Эрлиха 180 тысяч. Теперь Вы понимаете, почему при диабете риск рака и роста опухоли в четыре раза выше чем без диабета.
Вывод напрашивается однозначный — нужна физическая активность, иначе внезапная смерть, ожирение и рак. Но прежде правильное распределение нагрузки и белковое питание.
О том, как уже сегодня, не сходя с места, увеличить физическую активность, напишу в следующей статье. Подписывайтесь на сайте или в группах соцсетей, ставьте лайки, делитесь с друзьями, чтобы напрямую получать уроки нашей онлайн-школы сахарного диабета.
