Экономика диабета

Экономика диабета – тяжелое бремя для семьи и общества. Диабет — это не просто кризис здравоохранения, это социальная катастрофа в мировом масштабе.

Ежегодные затраты, связанные с лечением диабета, достигнут 490 миллиардов долларов в 2030 году. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7977482/

За 25 лет численность больных возросла в 10 раз.

• три новых случая каждые десять секунд, 10 млн в год
• каждые семь секунд один больной умирает, в течение года около 5 млн

Правительства многих стран мира прикладывают невероятные усилия, чтобы справиться с затратами на лечение диабета, которые ложатся на работодателей и национальные экономики и стремительно растут.

Каждые 3 из 4-х людей с диабетом сегодня живут в странах с низким и средним уровнем дохода. В ближайшие 20 лет такие регионы, как Африка, Ближний Восток и Юго-Восточная Азия испытают самый большой прирост распространенности диабета. Даже в богатых странах распространенность диабета и его осложнений значительно выше в группах населения, ущемленных в своих правах — коренное население, этнические меньшинства, эмигранты последней волны и жители трущоб.

IDF: в отсутствие профилактических мер возможно развитие ситуации, когда экономические затраты, требующиеся на лечение, превысят доходы от экономического роста всех стран мира

За чертой прожиточного минимума в России живут (по данным 2006г.,):

• дети в возрасте до 15 лет — 25,0%;
• молодежь от 16 до 30 лет — 20,5%;
• мужчины и женщины от 31 до 54-59 лет — 40,0%;
• лица пенсионного возраста свыше 55-60 лет — 14,5%

В развивающихся странах началась эпидемия диабета 2 типа среди детей они всегда ассоциировались с голодом и неправильным, недостаточным питанием, тогда как причиной диабета 2 типа, мы считаем излишний вес и ожирение.

• В Индии проживает 50,8 % всех больных диабетом,
• в Китае — 43,2 %,
• в США — 26,8 %,
• в России — 9,6 %,
• в Бразилии — 7,6 %,
• в Германии — 7,5 %,
• в Пакистане — 7,1 %,
• в Японии — 7 %,
• в Индонезии — 7 %,
• в Мексике — 6,8 %.

Наивысшая заболеваемость диабетом (по данным  IDF)  — 20.08 % жителей острова Науру, а по данным ВОЗ  — Кирибати. На соседнем острове Токелау в 2011 г. возникло минимальное количество новых случаев заболевания сахарным диабетом на Земле.

По своим первоначальным характеристикам Науру и Кирибати были очень похожи на Токелау.

После обнаружения залежей фосфоритов более трети поверхности острова превращено в карьер.

Резко изменился образ жизни населения. Мужчины от вёсел рыболовецких лодок пересели за пульты управления горнодобывающих машин, женщины стали вместо сборки дров для очага пользоваться СВЧ — печами и пищевыми полуфабрикатам быстрого питания с повышенным содержанием животного жира.

Среди индейцев племени пима, живущих на территории США зафиксирован самый высокий в мире процент заболеваемости сахарным диабетом 2 типа. Заболеваемость этим типом диабета среди индейцев-пима, живущих в Мексике, практически отсутствует.

Каждые 3 из 4-х людей с диабетом сегодня живут в странах с низким и средним уровнем дохода. В ближайшие 20 лет такие регионы, как Африка, Ближний Восток и Юго-Восточная Азия испытают самый большой прирост распространенности диабета.

Даже в богатых странах распространенность диабета и его осложнений значительно выше в группах населения, ущемленных в своих правах — коренное население, этнические меньшинства, эмигранты последней волны и жители трущоб.

Заболеть диабетом значит обеднеть. Потеря трудоспособности и непомерные затраты на лечение приводят к обнищанию многие семьи.

Более низкий уровень социально-экономический статус связан с метаболическими последствиями, которые связаны с резистентностью к инсулину увеличивая будущий риск развития диабета. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28637406/

В развивающихся странах на лечение расходуется всего 10% бюджета системы здравоохранения.

80% людей частично или полностью оплачивают свое лечение. Людям приходится выбирать между лечением, питанием или одеждой.

Исследования, проведенные в Индии, показали, что в семьях с низким достатком, на лечение взрослого члена семьи с диабетом уходит около 25% дохода.

В развивающихся странах началась эпидемия диабета 2 типа среди детей они всегда ассоциировались с голодом и неправильным, недостаточным питанием, тогда как причиной диабета 2 типа, мы считаем излишний вес и ожирение.

Несмотря на усилия врачей во всех странах только 31–67% пациентов достигают целевого уровня HbA1c. В США и Европе показатели целевых значений HbA1c <7% не достигают около 2/3 больных.

IDF было основано в марте 2002 года компанией «Ново Нордиск». Основатель обязался в течение 10 лет оказать Организации финансовую поддержку в сумме 70 миллионов евро. Совет правления, независимый от компании «Ново Нордиск», состоит из пяти членов – экспертов в области диабета и проблем развивающихся стран. Организация зарегистрирована в Дании. Международная федерация диабета лоббирует бюджетные программы лечения диабета инсулином.

Уровень гликированного гемоглобина оказывается нормальным у 60%  пациентов, признанных больными СД по  уровню глюкозы в  плазме натощак от 7,0 до 7, 8 ммоль/л и у 66%  больных СД, диагностированным по уровню глюкозы в ПТТГ от 11, до 13, 3 ммоль/л (Питерс-Хармел Э., Матур, Р. , 2008)

На самом деле, просто и эффективно снизить проявления сахарного диабета и его осложнения можно, нормализовав потребление белка, сократив напряжение и снизив дозы инсулина и сахароснижающих препаратов.