Сахарный диабет и гипотиреоз довольно часто сочетаются вместе. Для меня эти два диагноза очень близки, как мама и папа. У мамы как раз гипотиреоз, а у папы — сахарный диабет.
Долгое время я изучала два эти заболевания отдельно и связь между ними не казалось мне тогда очевидной. Наблюдения появились гораздо позднее и поначалу казались совпадениями, затем приходили сообщения от других врачей, потом результаты статистических исследований за рубежом. И вот в 2016 году исследование Rotterdam Stady сообщило о связи с сахарным диабетом даже начальных признаков дефицита гормонов щитовидной железы. Тем не менее полная картина сложилась только сейчас.
Итак. в нашем организме около триллиона клеток. Каждую из них нужно кормить. Основу питания составляют аминокислоты, из которых каждая клетка синтезирует необходимые ей белки. Кормится клетка благодаря пиноцитозу. Пиноцитоз регулируется инсулином.
Благодаря действию инсулина внутрь клетки проникает и гормон щитовидной железы трийодтиронин. Его рецепторы располагаются на мембране ядра. Благодаря трийодтиронину происходит разматывание (репликация) и переписывание (транскрипция) информации о матрице для синтеза белка.
Если не хватает триойдтиронина, то и белка в клетке не хватает, тогда происходит муцинозный отек, это суть изменений в клетках при гипотиреозе. Если аминокислот для синтеза не хватает, то повышается чувствительность клетки к инсулину. Но при избыточной стимуляции секреции инсулина, например, сахаром, происходит избыточное действие инсулина на голодную клетку.
Это можно сравнить с тем, как если жаждущему путнику подать не стакан воды а ведро и сразу заливать, он захлебывается. Защититься от избыточного действия клетка может только спрятав рецепторы внутрь — это инсулинорезистентность.
Но, при инсулинорезистентности проникновение веществ и трийодтиронина в клетку нарушается.
Круг замкнулся.
Что делать?
Гормоны не помогут. Они лишь дирижеры, если их много они только мешают друг другу, а нужен оркестр. Значит, прежде всего, нужно восстанавливать потребление белка и избегать сладкого. На синтез белков уходит до месяца по времени.