Тресиба, Туджео, Лантус

Получила вот такое письмо:

Предыдущие эпидемиологические исследования уже сообщали о возможной связи между применением аналогов инсулина и рака молочной железы; однако проспективное рандомизированное клиническое исследование показало нейтральное влияние инсулина гларгина на онкологический риск. Вопрос, может ли замедление темпов  метаболизма

гларгина или передозировка повышать риск развития и прогрессирование рака, если опухоль уже присутствует? В исследовании на мышах с опухолью  никакой разницы в росте тумора не было увидено оперируя понятиями размера тумора после инсулина glargine, detemir, degludec по сравнению с контролем. Метаболизуемый гларгин не увеличивал рост опухоли по сравнению с инсулином гларгина. ВЫВОДЫ / ТОЛКОВАНИЕ:Эти результаты показывают, что в мышиной модели сахарного диабета 2 типа при высоких концентрациях аналоги базального инсулина и не метаболируемый аналог гларгина не способствуют прогрессированию опухолей молочной железы.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27241182

Эффективность контроля HbA1c была аналогична эффективности других аналогов инсулина, вводимых один раз в день.

Частота тяжелой гипогликемии была сходной в группах, принимавших инсулин degludec и те обработали с другими инсулинами (10% до 12% среди пациентов с диабетом типа 1 и меньше чем 5% в пациентах с диабетом типа 2).

Смертность и другие серьезные неблагоприятные явления также часто отмечались в различных группах.

Мета-анализ клинических испытаний, проведенных Управлением по контролю за продуктами питания и лекарствами США, показал, что частота сердечно-сосудистых осложнений увеличилась примерно на 60% на основе составной конечной точки, сочетающей инфаркт миокарда, инсульт и сердечно-сосудистую смерть.

Другие отрицательные влияния наблюдаемые в этих пробах уже были теми же, что происходят после применения человеческого инсулина и его аналогов, включая увеличение веса, реакции гиперчувствительности, реакции на месте инъекции. Испытания были слишком короткими по продолжительности для оценки долгосрочного вреда, в частности в отношении рака.

Клинический опыт с инсулина degludec у беременных женщин очень ограничен. Поэтому лучше избегать использования этого аналога во время беременности.

Во Франции концентрация всех других инсулинов, вводимых шприцем или предварительно заполненной ручкой, составляет 100 единиц на мл. Новая концентрация 200 единиц в мл, содержащиеся в Инсулин degludec укажи ручками создает риск возникновения путаницы и передозировки.

На практике, уже существует относительно широкий спектр вариантов, доступных для пациентов с диабетом типа 1 или типа 2, которые требуют терапии инсулином. Как и инсулин degludec не имеет доказанных преимуществ, лучше избегать его использования, по крайней мере, в ожидании дальнейших данных о риске сердечно-сосудистых событий.

Инсулин изофан остается первым выбором длинного действия инсулина, в то время как инсулин гларгин наиболее подходит для некоторых пациентов с диабетом 1 типа. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25121146