Методические указания студентам медицинских вузов по написанию истории болезни с диагнозом «Сахарный диабет» доцента ТулГУ к.м.н. Макишевой Р.Т. https://ridero.ru/books/istoriya_bolezni_sakharnyi_diabet/
Tweet Растущая медицинская значимость сахарного диабета (СД) требует улучшения качества оказания помощи больным. Ориентация диагностического поиска только на клинические проявления выраженного СД, такие как инсипидарный синдром и гипергликемия, не позволяют клиницисту предупредить угрожающие состояния на более ранних этапах наблюдения за состоянием пациента. Цель этого исследования состояла в определении ранга наиболее распространенных признаков метаболических нарушений […]
Tweet Итак, диагноз Вы поставили. Вы в этом профессионал! Дальнейшая стратегия зависит от Вашей позиции. Их три. 1. Вы в стационаре. Задача проста — компенсировать недостаточность жизненно важных органов и гуд бай. Если декомпенсация стабильная — то же. Ушло то время, когда стационар определял тактику ведения пациента. 2. Вы в поликлинике. Вспомните, до прихода к Вам пациент […]
Tweet На самом деле всё еще не сразу он обращается к Вам, до самого этого момента пациент выбирает ещё врача, и может выбрать и не нас, а, скажем гомеопатов, и вообще не медицину, а скажем целителей. Все мы это встречаем. Представим чрезвычайную ситуацию и пациент не выбирал, он попал на встречу к вам в экстренном […]
Tweet Третья стадия, следующая после осознавания проблемы, это поиск решения. сбор информации, Интернет им в помощь, обращение в аптеку, самолечение и пр. и сообщение окружающим, как правило, женского пола. Почему женского? Немного физики. Согласитесь, что заболевание связано с недостатком энергии? Так вот, только женщины способны жизненную энергию удерживать, накапливать, благодаря матке. Отдаёт энергию женщина при […]
Tweet Вторая стадия, которую проходит пациент до обращения к врачу — стадия принятия. В это время происходит осознавание пациентом значимости симптомов заболевания, их оценка и объяснение. Формируется отношение к болезни. Что этому способствует? а.Выраженность симптомов: боль, ограничение движения, кровопотеря и др. в. Ограничение конкретных параметров стабильности и размеренности его повседневной жизни, которые всегда расспрашиваю, чтобы потом […]
Tweet Пациент часто приходит к нам поздно и это хорошо, есть характерная симптоматика, понятно что делать. Потому как мы с Вами пограничники и пока угрозы жизни нет мало что понимаем, не совсем мы здравоохранение. А какие же предыдущие стадии? Первая стадия — отрицание. Она есть всегда. У кого то дольше, у кого то короче, ряд заболеваний […]
Tweet Секретагоги — препараты, стимулирующие секрецию. Стимуляторами секреции инсулина являются лекарственные препараты трех групп Препараты сульфонил мочевины Глиниды Инкретины Чтобы проще пояснить механизм действия их можно условно назвать «доярками». Они, что называется, «доят» В-клетки поджелудочной железы, способствуя излитию пузырьков, содержащих инсулин, Стимуляция секреции осуществляется путем снижения порога раздражения глюкозой бета-клеток поджелудочной железы. Отличаются друг от друга […]
Tweet Для практического применения важны происхождение инсулина. биодоступность инсулина продолжительность действия инсулина Ультракороткие инсулины Аналоги человеческого инсулина Название Действую- щее вещество Производитель начало макси- мальный эффект, часов Продолжи-тельность НовоРапид инсулин аспарт Ново Нордиск (Дания). 10-20 мин 1-3 ч 3-5 Хумалог Инсулин лизпро Лилли Франс. (Франция) 15 минут 0,5 — 2 ч от 2 до 5 […]
Tweet Средства, влияющие на уровень сахара в крови классифицируют по их основному действию: неинсулиновые инсулиновые аналог гормона амилина Неинсулиновые привлекают все больший интерес в связи с лучшим профилем безопасности. Неинсулиновые антигипергликемические средства: Средства, снижающие переваривание и всасывание углеводов в тонком кишечнике. Средства, снижающие мобилизацию гликогена Средства, повышающие чувствительность тканей к инсулину Средства, тормозящие обратное всасывание глюкозы […]
Tweet Лечение Критерии максимальной компенсации сахарного диабета: Хорошее самочувствие больного. Сохранение работоспособности. Нормальная масса тела больного. Отсутствие у больного гипогликемии в течение суток. Показатели гликемии: натощак-4,4-6,1 ммоль\л, а в течение суток и через 2 часа после еды- не более 8 ммоль\л. Отсутствие глюкозурии. Содержание общего холестерина в крови не превышает 5,2 ммоль\л. Основные принципы диетотерапии […]
Здравствуйте, я Раушан Турсуновна Макишева. врач-эндокринолог, кандидат мед. наук, доцент кафедры внутренних болезней Тульского государственного университета. На основе русской физиологической школы и теории функциональных систем мне удалось понять в чем причина сахарного диабета, 25 лет ушло на поиск подтверждений и практическое внедрение. На сайте публикуются статьи для пациентов, их родственников, для студентов, врачей и ученых. Это мои собственные исследования и анализ исследований, а также обзоры по наиболее актуалым и практически значимым темам.
