Мне пришло такое письмо от врача.
Публикую вопросы и свои ответы.
"Добрый день, многоуважаемая Раушан Турсуновна!
Я бы хотела, если можно, задать несколько вопрос, возникших у меня в ходе изучения Ваших лекций и публикаций.
1. Т.к. дейодирование Т4 в Т3 происходит при участии селена, то возможно ли лабораторное подтверждение его недостаточности, когда видим стремящийся Т3 к нижней границе при нормальном или низконормальном Т4 и нормальном пока еще ТТГ? Может в этом случае определять содержание селена и, не дожидаясь лабораторного подтверждения гипотиреоза, начать профилактический прием восполнения недостаточности селена?
1. Нарушение дейодизации происходит не только по причине дефицита селена.Добавлять селен к терапии безопасно можно в течение до 6 месяцев и года и наблюдать есть ли эффектКритерии Вы назвали верно.Встречала повышение Т3 на программе снижения веса, изолированное повышение Т3Думаю это связано с увеличением микроциркуляции.
2.Если все нутриенты и гормоны входят в клетку в результате пиноцитоза и при участии инсулина, то возможно ли, что поступление йода в ЩЖ также инсулинозависимый процесс? И, если это так, то при гиперинсулинизме при сахарном диабете должно быть повышена частота узлообразования?
2. Йод как все другие вещества в клетки в том числе щитовидной железы проникает благодаря инсулинуОбнаружение узлов среди населения столь велико, что связать и с гиперинсулинемией можно легко, потому что гиперинсулинемии тоже широко распространена.
Узлы в щитовидной железе выявляются у взрослого населения часто: по данным пальпации у 3-5% лиц, проживающих в регионах с достаточным потреблением йода, до 15-16% в зонах йодного дефицита. По данным УЗИ узлы в щитовидной железе обнаруживаются примерно у 1/3 обследованных, а по данным аутопсии ткани щитовидной железы — в 50% случаев.
Метод УЗИ позволяет обнаруживать узлы у значительно большего населения – до 76%.
3. Если брать за основу узлообразования избыток йода, то как объяснить появление узлов в увеличенной ЩЖ? Ведь зоб возникает как правило из-за дефицита йода?
3. Как связаны дефицит и избыток? Дефицит повышает потребность и чувствительность тироцитов к йоду. Тогда и обычные концентрации захватываются интенсивнее. Например, при применении йода в зоне радиоактивного загрязнения, наоборот. Если щитовидная железа перенасыщена йодом, то и малые дозы радиоактивного йода не захватывает.
4. Как Вы видите патогенез формирования функциональной автономии узла? Что является триггером для бесконтрольной продукции гормонов?
4. Механизм формирования автономии не обдумывала.
5. В Вашей лекции сказано, что дефицит хрома лабораторно установить невозможно, но как тогда его назначать больным с СД ровно как и коэнзим Q10? Как сориентироваться с дозой? и Всем ли они показаны?
5. Применение коэнзима Q10 в больших дозировках изучено. Хром можно измерить в лаборатории.
В 1978 году Питер Митчелл получил Нобелевскую премию, доказав, что Коэнзим Q10 играет огромную и незаменимую роль в обеспечении организма энергией. Именно Коэнзим Q10 причастен к выработке 95% всей клеточной энергии. При добавлении Коэнзима Q10 к стандартным схемам лечения сахарного диабета 2 типа уровень сахара в крови снижается на 20-30%. Ежедневный прием 60 мг КоQ10 может помочь снизить содержание сахара в крови за шесть месяцев. КоQ10 способствует сбрасыванию лишнего веса, облегчая использование запасов жира в качестве топлива. В группе, где животных лечили коэнзимом Q10, выявлено прекращение окисления клеток с формированием активных радикалов кислорода и других частиц. Это значит, что препарат способствовал восстановлению функции и структуры клеток миокарда, замедляя их гибель. Коэнзим Q10 содержится в шпинате, свежих фруктах и овощах, мясе, яйцах, сардинах, с обычной пищей вы можете получить всего-то 5 — 15 мг Коэнзима Q10 в день, а надо (если вам больше тридцати лет) – 140-240 мг в сутки.
Большое спасибо за Ваши лекции и публикации. Очень интересно! Буду очень благодарна, если ответите и пришлете что-то для дополнительного изучения.
