Получила второе письмо от моей коллеги, очень рада её пытливому, внимательному раздумыванию.
В науке умение ставить вопросы является базовым.
Публикую свои ответы.
«Добрый вечер, многоуважаемая Раушан Турсуновна! У меня к Вам несколько организационных вопросов, если позволите и по поводу диабета. организационные:
1. Где и как можно приобрести протеиновые коктейли Родник Здоровья?
https://roz.ru/about/regionalnye-centry/
2. Когда и где Вы читаете лекции. как я могу узнать в следующем году где Вы выступаете и участвуйте в конференциях?
Лучше подписаться на канал https://www.youtube.com/channel/UCc5LoCjB9Kr3G1GaA8ueqgw?view_as=subscriberПостараюсь делать анонсы
Теперь про диабет...простите великодушно, если мои вопросы покажутся глупыми и очевидными, но хотелось бы понять до конца и разобраться...
1. Пусковым моментом в развитии диабета является стимулированная секреция инсулина (запускаемая различными веществами) или все же энергетический голод клеток, в результате которого количество рецепторов к инсулину увеличивается, чтобы с помощью пиноцитоза доставить питательные вещества в клетку?
Пусковым моментом является оксидативный стресс, вызванный множественной гибелью клеток, совместные причины которой Вы указали правильно.
2. Ожирение- следствие гиперинсулинемии?
Да, поскольку жировая клетка является наиболее чувствительной к инсулину. в ней реже развивается инсулинорезистентность, является буфером для избыточного действия инсулина на ткани.
3. На прием пришла молодая женщина 30 лет. С ожирением. Неудержимым аппетитом, которая не может остановиться при виде кастрюли с макаронами...при этом инсулин НЕЗНАЧИТЕЛЬНО повышен, глюкоза в норме, индекс инсулинорезистентности в норме... это проявление хронического голода клеток и такой „волчий“ аппетит из-за стимуляции его инсулином?..это начальная стадия метаболического каскада, за которой следует явный гиперинсулинизм, а потом инсулинорезистентность как защитная реакция на избыток инсулина?
Причин множество, булимия отражение невротизации и неудовлетворенности, а также дефицита белка в питании.
4. Если инсулинорезистентность „защитная“ реакция клеток от повреждающего действия избытка инсулина, то как клетка будет получать питательные вещества...те же аминокислоты, если им „вход“ будет закрыт?
Инсулинорезистентность мозаична, как в оркестре молчат инструменты, ожидая своей партии.
5. Если инсулинорезистентность „защитная“ реакция клеток от повреждающего действия избытка инсулина, то зачем повышать чувствительность к нему метформином и/или физическими нагрузками, ведь тогда это должно способствовать повреждающему действию инсулина на клетки?
Я согласна и писала о повреждающем действии тиазодиндионов.Физическая нагрузка в разумных пределах только при отсутствии передозировки позволяет накопить резерв белка в мышцах, тут важно понимать необходимость питания
6. Как прервать этот порочный круг?
7.На прием пришла женщина 40 лет. Теряет вес. Сухости во рту, полиурии, полидипсии и т.д. не отмечает. инсулин на нижней границе нормы. И прогрессивно снижается. латентный аутоиммунный диабет у взрослых (LADA) я предположила. Это более благоприятный в плане последствий для организма получается?
А кормить не пробовали? Отдых.
8. В одной из статей Вы говорите, что физические нагрузки (типа силового фитнеса) для женщины не очень благоприятны...с чем это может быть связано?
Аватар диабетика
Большое спасибо за Ваше внимание!»
