Новое.
Альфа-липоевая кислота (ALA) — уникальный антиоксидант, способный уничтожать различные виды свободных радикалов. Прием альфа липоевой кислоты в дозе 300 мг / сут у женщин с гестационным сахарным диабетом улучшал циркулирующие у матери показатели сахара в крови натощак, общей антиоксидантной способности, значения индекса окислительного стресса, общего антиоксидантного дефицита общего оксидантного статуса, глутатиона и каталазы. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34369837/
Альфа-липоевая (тиоктовая) кислота широко применяется в лечении больных сахарным диабетом. Основные показания сфокусированы на диабетической и алкогольной полинейропатии
Липоевая кислота является природным антиоксидантом. Она синтезируется в организме человека и животных. Организм в разные периоды по-разному вырабатывает данное вещество.
Содержание липоевой кислоты в продуктах
говядина – в 1 кг мяса содержится около 750 мкг;
— печень говяжья– в 1 кг от 3000 мкг до 7000 мкг;
— субпродукты (легкие, сердце)– не более 1000 мкг;
— рис – около 200 мкг;
— свежее молоко – в зависимости от жирности: от 500 до предельных 1300 мкг;
— белокочанная капуста — 150 мкг;
шпинат – 100 мкг.
Также липоевая кислота в минимальных количествах содержится брокколи, картофеле, морковке, свекле и даже в дрожжах и бобовых.
Метаболическая роль липоевой кислоты
- Тиоктовая (a-липоевая) кислота регулирует процесс образования энергии в клетке, являясь незаменимым компонентом реакций углеводного и липидного обмена, метаболизма холестерина.
- Она играет роль коэнзима в ферментном комплексе пируватдегидрогеназы.
- участвует в окислительном декарбоксилировании пировиноградной и α-кетоглутаровой кислот
- способность предотвращать повреждения белковых молекул и ДНК
- проявляет защитное действие на клеточной мембране, в цитоплазме и вне клетки
- синтезе ацетил-коэнзима А, способствуя устранению метаболического ацидоза;
- в метаболизме витаминов Е и С,
- синтезе убихинона;
- митохондриальной цепи переноса электронов.
- В эксперименте, при введении a-липоевой кислоты, восстанавливающей запасы глутатиона, в культуру клеток, подвергаемую воздействию фактора некроза опухоли, предотвращается повреждение митохондрий, активация сериновых протеаз, высвобождение цитохрома С и гибель клеток
Сколько нужно кислоты?
- Суточная потребность взрослого здорового организма в упомянутом веществе колеблется в пределах 10-50 мг;
- для беременных – 45-70 мг;
- подросткам стоит употреблять не более 20-25 мг кислоты.
- для детей младше 13 лет — от 1 до 10 мг;
Мнения по дозированию препаратов липоевой кислоты
- действие достигается при назначении лишь высоких доз препарата (300–600 мг/сут)
- использование дозы 1200 мг не приводит к увеличению эффективности лечения. введение 14 инфузий в дозе 600 мг недостаточно для уменьшения неврологического дефицита.
- Результаты исследования DEKAN свидетельствуют, что при продолжительном наблюдении пероральная терапия АЛК (800 мг ежедневно на протяжении 4 месяцев) оказывает положительное влияние на клиническую симптоматику диабетической вегетативной нейропатии.
- по 600 мг в/в инъекций ежедневно в течение 2–4 недель. После курса в/в введения больного переводят на пероральный прием в течении 2–3 месяцев по 600 мг.
- 3 нед назначения Тиоктацида в/в в дозе 600 мг в день .
- Аналогичный эффект достижим за тот же период при назначении препарата per os в дозе 1800 мг в день
- В течение 8 недель 400 мг липоевой кислоты в сочетании с 1 граммом левокарнитина
Важные моменты при применении липоевой кислоты
- Флакон во время введения должен быть защищен от света
- Очень важно, чтобы препарат вводился медленно.
- Препарат в таблетках рекомендуется принимать за 30 минут до еды.
Эффективность препаратов липоевой кислоты
Клиническая эффективность превосходит многие другие средства
Внутривенное введение и лечение таблетированными формами препаратов приводит:
- к исчезновению жалоб (боли, жжения, онемения, парестезий и судорог мышц конечностей),
- восстановлению поверхностной и глубокой чувствительности,
- нормализации скорости проведения импульса по данным электронейромиографии,
- восстановлению вариабельности сердечного ритма (при вегетативной форме нейропатии)
- отмечалось значительное субъективное улучшение
- доказан нейропротекторный эффектпри лечении пациентов с болезнью Альцгеймера;
- гепатопротекторный – при алкогольном и неалкогольном поражение печени, а также жировом стеатозе, вирусном гепатите и циррозепечени.
- По мнению Berkson BM., применение “тройной” антиоксидантной схемы (тиоктовая кислота, силимарин, селен) представляет собой недорогой и безопасный метод лечения вирусного гепатита С и торможения прогрессирования вирусного цирроза печени.
- Установлена эффективность липоевой кислоты при лечении нейрогенной эректильной дисфункции (утреннего компаса мужчин) на фоне ожирения и метаболического синдрома
- при гипотиреозе значительное снижение проявления окислительного стресса по сравнению традиционным лечением без использования этого антиоксиданта.
- благоприятное влияние липоевой кислоты на функциональное состояние спортсменов
- после курсового приема липоевой кислоты снизился показатель системного артериального давления, повысилось кровенаполнение сосудов мозга, понизился тонус артериол и венул, а также уменьшилась асимметрия парных показателей гемодинамики.
- Прием альфа-липоевой кислоты спортсменами способствовал повышению активности парасимпатического канала регуляции сердечного ритма, снижению индекса напряжения и показателей вариабельности ритма сердца.
- Отмечена эффективность липоевой кислоты и при синдроме хронической усталости у людей
- Способность липоевой кислоты укреплять оболочку сосудов, тем самым снижая вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний.
- Альфа-липоевая кислота на 26,5% увеличивает просвет сосудов и снижает количество микротравм на их поверхности
- может быть использована как для профилактики повышенного давления, так и для снижения его уровня. Липоевая кислота снижает кровяное давление на 5–8 мм рт. ст.
- Профилактический приём липоевой кислоты снижает смертность клеток сердца при инфаркте на 31–49%, Моделирование на животных показало, что липоевая кислота может стать мощным средством для борьбы с последствиями ишемии и инфаркта.
- При употреблении липоевой кислоты набор веса замедляется на 30%.
Косметическое действие липоевой кислоты
- выводит лишнюю влагу, снимая отеки;
- предотвращает склеивание волокон коллагена;
- оказывает противовоспалительное действие;
- выравнивает тон кожи, устраняя возрастную пигментацию;
- избавляет от тёмных кругов и отёков под глазами;
- ускоряет обменные процессы в коже;
- улучшает её тургор, создавая эффект лифтинга;
- тормозит процесс старения кожи.
Методические рекомендации В. В. Городецкого (2004):
- влияние на энергетический метаболизм, обмен глюкозы и липидов (участие в окислительном декарбоксилировании кетокислот) с активацией цикла Кребса;
- усиление захвата и утилизации глюкозы клеткой и потребления кислорода;
- повышение основного обмена;
- нормализация глюконеогенеза и кетогенеза;
- торможение образования холестерина;
- цитопротективное действие (защищает клетки):
- повышение антиоксидантной активности (прямое и опосредованное через системы витаминов С/Е, цистин/цистеин и глютатионовую);
- стабилизация митохондриальных мембран;
- влияние на реактивность организма:
- стимуляция ретикулоэндотелиальной системы;
- иммунотропное действие;
- противовоспалительная и обезболивающая активность (связанная с антиоксидантным действием);
- нейротропные эффекты:
- стимуляция роста аксонов,
- положительное влияние на аксональный транспорт,
- уменьшение вредного влияния на нервные клетки свободных радикалов,
- нормализация аномального поступления глюкозы к нерву,
- предупреждение и уменьшение повреждения нервов при экспериментальном диабете;
- гепатопротективное действие:
- накопление гликогена в печени, таким образом липоевая кислота относится к лекарствам для увеличения гликогена
- торможение накопления липидов в печени (при некоторых патологических состояниях),
- повышение активности ряда ферментов, улучшение функциональной активности печени;
- дезинтоксикационное действие (ФОС, свинец, мышьяк, ртуть, сулема, цианиды, фенотиазиды и др.).