Роль психосоциального трудового стресса как фактора риска развития хронических заболеваний является предметом значительных дискуссий.
Рабочее место рассматривается в качестве важного объекта потенциальных рисков для здоровья, где профилактические стратегии могут быть эффективными.
Санкт-Петербургские ведомости:
Недавние опросы более чем 11,5 тыс. работников российских предприятий показали, что 18% из них ежедневно испытывают стресс на работе. А чтобы как-то с ним справиться, почти половина таких трудяг либо заливает его спиртным, либо использует для этого успокоительные средства.
«Причинами стресса на работе, по оценке экспертов, чаще всего становятся слишком большие объемы работы, жесткие сроки ее выполнения или требование работать в некомфортном, быстром темпе. А поскольку ежедневная выпивка даже в небольших количествах может привести к явным негативным последствиям, значительная часть россиян предпочитают использовать для поправки здоровья либо медицинские препараты, либо биологически активные добавки (БАДы). Причем каждый шестой прибегает к их помощи не время от времени, а регулярно.
Вместе с тем большая часть подверженных стрессу во время работы пытается ему противостоять и другими способами, занимая себя различными хобби или изливая душу друзьям и коллегам. При этом эксперты предупреждают, что назначать себе препараты самостоятельно (включая даже БАДы) не стоит, поскольку определить ущерб от постоянного стресса может только квалифицированный специалист. Но и тянуть с тем или иным лечением не стоит, поскольку дело может закончиться кароси.
Под этим термином в Японии подразумевают внезапную смерть на рабочем месте из-за усталости и переутомления. Согласно японской статистике, жертвами кароси в основном становятся одинокие мужчины 30 — 40 лет, которые ежедневно перерабатывают и постоянно находятся под давлением стресса. Интересно, что в Японии кароси считается страховым случаем, но получить компенсацию близкие погибшего смогут только в том случае, если докажут, что у него было не меньше 45 часов переработки в месяц.»
Обзор фактических данных от более чем 600 000 мужчин и женщин из 27 когортных исследований в Европе, США и Японии свидетельствует о том, что рабочие стрессоры, такие как напряжение на работе и долгие рабочие часы, связаны с умеренно повышенным риском развития ишемической болезни сердца и инсульта. Избыточный риск для подверженных воздействию людей составляет 10-40% по сравнению с теми, кто свободен от таких стрессоров.
Различия между мужчинами и женщинами, более молодыми и более старыми работниками и рабочими из различных социально-экономических слоев представляются незначительными, что свидетельствует о наличии устойчивой ассоциации. Метаанализ более широкого спектра исходов для здоровья дополнительно показывает связь между стрессом на работе и 2 типом диабета, хотя и не с общими раковыми заболеваниями или хронической обструктивной болезнью легких, предполагая специфику исхода. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26238744
Проблемы со здоровьем, вызванные длительным рабочим временем и стрессом на работе, получили растущее беспокойство в Японии, Корее и Тайване. Во всех трех странах сердечно-сосудистые, цереброваскулярные и психические расстройства, обусловленные тяжелыми рабочими нагрузками или стрессовыми событиями на работе, считаются компенсируемыми профессиональными заболеваниями.
Хотя средняя продолжительность рабочего дня и доля работников с длительным рабочим днем резко сократились, результаты этого исследования показали, что сокращение рабочего времени само по себе вряд ли уменьшит проблемы стресса на работе. Существует настоятельная необходимость в мониторинге и регулировании более широкого круга психосоциальных опасностей работы. В частности, нестабильная занятость и связанные с ней риски для здоровья должны быть нацелены на эффективную профилактику связанных со стрессом проблем со здоровьем на рабочем месте. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22109675
Более одной трети взрослых людей в США демонстрируют промежуточный гликемический контроль, называемый «преддиабетом» или «нарушенной регуляцией глюкозы», и многие люди с преддиабетом или диабетом не знают о своем гликемическом состоянии.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22913899
Риск заболеть сахарным диабетом 2 типа был связан с низким уровнем социально-экономического положения в странах с высоким, средним и низким уровнем дохода и в целом. Сила этих ассоциаций была неизменной в странах с высоким уровнем дохода, в то время как в странах со средним и низким уровнем дохода https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21335614
Психосоциальные факторы могут (а) непосредственно влиять на график работы или (б) опосредовать или умерять отношения между графиками работы, циркадными факторами и здоровьем.
Некоторые исследования показывают, что психосоциальная среда может быть более проблематичной для вахтовых рабочих по сравнению с обычными дневными работниками. Это, вероятно, связано с тем, что вахтовый рабочий испытывает большие риски низкого контроля за работой, высоких требований к физической работе, более низкой поддержки со стороны руководителей и более высоких уровней чрезмерной приверженности.
Насилие на рабочем месте является еще одним часто встречающимся психосоциальным стрессором для вахтовых рабочих, которые с большей вероятностью будут регулярно контактировать с широкой общественностью, такой как сотрудники полиции, службы безопасности, профессиональные водители и другие работники сферы обслуживания, подвергающиеся повышенному риску.
Большое количество литературы подтверждает, что ночные и нерегулярные графики смены повышают риск получения травм. Несуточные расписания могут вызвать и усугубить такие инциденты, особенно в опасных условиях. Проблема насилия на рабочем месте для вахтовых рабочих с точки зрения тяжести и последствий, вероятно, недооценивается, особенно когда речь идет о других профессиональных стрессорах.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30700668
Воспринимаемая хроническая рабочая нагрузка и вахтовая работа ассоциируются с небольшим абсолютным повышенным риском развития ИБС. Выявлены взаимосвязи между ИБС и
- безопасностью работы (в),
- удовлетворенностью работой,
- рабочим временем,
- дисбалансом вознаграждения за усилия и
- потерей работы.
Экспертный консенсус заключается в том, что рабочие программы, направленные на снижение веса, физические упражнения и другие стандартные сердечно-сосудистые факторы риска, могут иметь положительные результаты для этих факторов риска, но нет никаких доказательств относительно влияния таких программ на развитие ИБС.
Социальная изоляция после перенесенного инфаркта миокарда (им) связана с неблагоприятным прогнозом.
влияние стресса на удовлетворенность работой, выгорание и здоровье, которое преобладает среди следующих профессий:
- летчики
- машинисты
- профессиональные водители
- преподаватели вузов
- физиотерапевты
- уборщицы
Перенапряжение было связана с более молодым возрастом; женским полом; более высоким уровнем образования; более высоким уровнем занятости; сменной работой; и не выполнением работы вне рабочего места, работой в ночные смены
Маастрихтское когортное исследование Work Stressor Score (MCS-WSS) состоит из элементов, связанных с эмоциональными требованиями, психологическими требованиями, ролевой ясностью, возможностями карьеры, работой сверхурочно, незащищенностью работы, когнитивными требованиями, навыками усмотрения и полномочиями принятия решений.
Были получены убедительные доказательства того, что высокие требования к работе, низкий контроль за работой, низкая поддержка коллег, низкая поддержка руководителя, низкая процедурная справедливость, низкая справедливость отношений и высокий дисбаланс вознаграждения за усилия предсказывают возникновение связанных со стрессом расстройств.
Медицинские работники сталкиваются с многочисленными психосоциальными опасностями, присущими их работе, в том числе тяжелыми рабочими нагрузками и сменной работой.
Было установлено, что медицинские работники имеют более высокую распространенность незначительных психических расстройств, чем обычные работники, и они с большей вероятностью будут иметь более длительный рабочий день, более высокие психологические требования к работе, более высокий контроль за работой, большее насилие на рабочем месте и более высокую распространенность вахтовой работы. Среди медицинских работников переживание насилия на рабочем месте, более низкая справедливость на рабочем месте, более высокие психологические требования к работе и отсутствие безопасности на работе были связаны с более высоким риском развития незначительных психических расстройств, даже после контроля за рабочим временем и сменной работой.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27424803
Стрессоры на рабочем месте были сильно связаны с курением, ожирением и физической инертностью, даже среди работников с самым низким статусом. Нынешние условия труда затрагивают молодых работников в большей степени, чем пожилых. Напряженный физический труд и психосоциальное напряжение часто встречаются среди низкооплачиваемых работников, таких как сиделки в домах престарелых.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26380373
Выгорание было значимым предиктором следующих физических последствий:
- гиперхолестеринемия,
- диабет 2 тип,
- ишемическая болезнь сердца,
- госпитализация из-за сердечно-сосудистых заболеваний,
- в опорно-двигательном аппарате,
- изменения болевого опыта,
- длительной усталости,
- головных болей,
- желудочно-кишечных проблем,
- респираторных проблем,
- тяжелых травм и
- смертности в возрасте до 45 лет.
К психологическим последствиям относились
- бессонница,
- депрессивные симптомы,
- применение психотропных и антидепрессантных препаратов,
- госпитализация по поводу психических расстройств и симптомов психологической нездоровости.
- Неудовлетворенность работой,
- прогулы,
- новая пенсия по инвалидности,
Синдром эмоционального выгорания — это связанный с работой хронический стресс, который описывается как эмоциональное истощение, снижение чувства личного удовлетворения и деперсонализация. это считается важной проблемой, особенно среди работников сектора здравоохранения. (93,75%) имели высокий уровень по крайней мере в одном из трех доменов индекса выгорания, и (19,3%) жителей имели высокий уровень выгорания во всех трех доменах. Была обнаружена значимая связь между гендерными, возрастными группами и связанными с ними переменными авторитета и уровнями выгорания.
