Лимфопения — это неспецифический, но часто используемый  маркер иммуносупрессивных состояний. Иммуносупрессивные состояния могут предрасполагать пациентов к развитию острых  критических заболеваний. Иммунная дисрегуляция может повышать риск инфицирования, злокачественных новообразований и сердечно-сосудистых заболеваний.

Часто связана с лимфопенией кахексия — это драматическая потеря веса и атрофия мышц, наблюдаемая в хронических состояниях заболевания, включая аутоиммунитет, рак и инфекцию.

Дефицит белка: как определить?

Начало диабета вызывает быструю лимфопению, диабет-индуцированная лимфопения связана с иммуносупрессивным состоянием.

Обнаружили, что у пациентов с психической анорексией или булимией наблюдается значительное снижение лейкоцитов, лимфоцитов. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9580038

Изменения в лимфоцитах являются общей находкой как при сахарном диабете I, так и при сахарном диабете II типа. Аутоиммунные явления при сахарном диабете I типа, стадии диабетического расстройства и метаболические эффекты терапевтических вмешательств также могут влиять на фактическое распределение фенотипов лимфоцитов.

Распространенной находкой у пациентов, поступающих в отделение интенсивной терапии (ОИТ), является гипергликемия без предшествующего анамнеза сахарного диабета. Такое повышение уровня глюкозы крови считается негативным прогностическим фактором для пациентов в отделении интенсивной терапии.

Обнаружили более высокие концентрации глюкозы у умерших пациентов (147 мг / дл ± 4,23), по сравнению с выжившими пациентами (129 мг / дл ± 2,17) Кроме того, процентное содержание лимфоцитов у умерших пациентов было ниже, чем у выживших (5,7 против 11,8%, Р < 0,001), тогда как у умерших пациентов процент нейтрофилов был повышен (90,7 против 80,9%, Р Поэтому важно непрерывно измерять концентрацию глюкозы, а также количество нейтрофилов и лимфоцитов у тяжелобольных пациентов с гипергликемией.  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22353790

Искусственная гипергликемия у недиабетических пациентов. 37 испытуемых с пероральным введением раствора, содержащего либо 75 г глюкозы, либо искусственный подсластитель. Испытуемые показали достоверное снижение общего количества лейкоцитов, лимфоцитов пациентов с индуцированной гипергликемией по сравнению с раствором плацебо.

• von Känel R1, Mills PJ, Dimsdale JE.Short-term hyperglycemia induces lymphopenia and lymphocyte subset redistribution.Life Sci. 2001 Jun 8;69 (3):255-62.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11441916

В ретроспективном когортном исследование Национального обследования здоровья и питания (NHANES) включавшем участников, зачисленных с 1 января 1999 года по 31 декабря 2010 года, представляющим собой большую амбулаторную выборку взрослого населения США. Среди 31 178 участников в  возрасте 30-63 лет,  относительная лимфопения (≤1500/мкл) и тяжелые лимфопения (≤1000/мкл) наблюдалась в 20.1% и 3,0%, соответственно, были связаны с повышенным риском смертности вследствие сердечно-сосудистых и других причин.

Лимфопения он также ассоциировался с ухудшением выживаемости в многофакторных моделях, включая традиционные клинические факторы риска, и этот риск усиливался, когда он сопровождался дисрегуляцией костного мозга (повышенный RDW — показатель разницы эритроцитов по размеру) и/или воспалением (повышенный уровень СРБ). Десятилетняя смертность колебалась от 3,8% до 62,1% в зависимости от состояния лимфопении, уровня СРБ и RDW. Профиль высокого риска  был почти в два раза чаще, чем сахарный диабет типа 2 (19,3% и 10,0%) и ассоциируется с 3-кратным риском летальности. Лица в возрасте от 70 до 79 лет с низким риском имели лучшую 10-летнюю выживаемость (74,1%), чем те, кто был на десять лет моложе с высоким риском (68,9%). Эти данные свидетельствуют о том, что лимфопения ассоциирована со снижением выживаемости независимо от традиционных факторов риска, особенно при наличии измененного эритропоэза и/или повышенного воспалительного процесса.

• Zidar DA, Al-Kindi SG, Liu Y, Krieger NI, Perzynski AT, Osnard M, Nmai C, Anthony DD Lederman MM, Freeman ML, Bonomo RA, Simon DI, Dalton JE. Association of Lymphopenia With Risk of Mortality Among Adults in the US General Population. JAMA Netw Open. 2019 Dec 2;2 (12):e1916526. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2019.16526. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31790569