Инсулиновый неврит
Уменьшишь дозу и это облегчает состояние.
Хорошо работает липоевая кислота, но важна дозировка не меньше 600 мг и ритм, можно по 10 дней в месяц принимать.
Берлитион, тиогамма, октолипен
Чувствительность выпадает в следующей последовательности:
Исследование тактильной чувствительности необходимо производить в спокойном и расслабленном состоянии. Оценка порога тактильной чувствительности при помощи волокон ваты (легкое касание).
• Сначала волокнами ваты нужно дотронуться до кожи рук (локтя или предплечья), для того, чтобы пациент знал какого ощущения ожидать.
• Провести волокнами ваты по внутренней поверхности ноги от кончика большого пальца до колена.
• Пациент не должен видеть, когда и где исследующий прикасается ватой.
• Спросить, с какого уровня пациент начинает ощущать прикосновение волокон ваты.
Порог тактильной чувствительности оценивается при помощи монофиламента.
Сначала монофиламентом нужно дотронуться до кожи рук (или локтя, или предплечья), для того, чтобы пациент знал, какого ощущения ожидать. Пациент не должен видеть, когда и где исследующий прикасается филаментом. На рисунке изображены три места, которые необходимо исследовать. Монофиламент необходимо располагать перпендикулярно поверхности кожи в течение 1,5 сек. Отсутствие ощущения прикосновения монофиламентом у больного свидетельствует о значительном нарушении тактильной чувствительности с риском развития диабетической язвы стопы.
Температурная — я проверяю ножницами, прикладываю то металлический конец то ручки, а правильно использовать типтерм.
Оценку температурной чувствительности проводят с помощью прибора Тiр-Тhеrm. можно использовать металлическую и резиновую части неврологического молоточка (площадь поверхности прикосновения должна быть примерно одинаковой). Сначала следует поочередно прикоснуться металлической (холод) и резиновой (тепло) частями молоточка в области кожи предплечья, для того, чтобы пациент ощутил разницу температур. Прикоснуться по очереди металлической и резиновой частями молоточка к коже тыльной поверхности большого пальца, тыла стопы, внутренней лодыжки, внутренней поверхности голени, колена. Пациент не должен видеть когда, где и какой частью молоточка прикасается исследующий. Во время исследования необходимо спросить, чувствует ли пациент разницу температур во всех исследуемых точках. Пробу считают положительной, если больной чувствует разницу в температуре поверхностей прибора.Оценку вибрационной чувствительности проводят градуированным камертоном (Riedel— Seifert с частотой колебаний 128Гц) на кончиках больших пальцев обеих стоп троекратно с вычислением среднего значения (в норме: >6 условных единиц из 8). Исследующий легким ударом приводит камертон в состояние вибрации. Основание вибрирующего камертона устанавливается на участки костных выступов. Прибор необходимо располагать перпендикулярно исследуемой зоне с постоянным давлением. Исследование проводится на тыльной поверхности дистальной фаланги большого пальца или на кончике большого пальца. Отек в области исследуемого костного выступа может повлиять на точность результата! Вибрационная чувствительность снижается с возрастом.
Болевая — лёгкие покалывания, обычно скрепку использую, правильно неврологической иглой.
Оценка болевой чувствительности: наносят лёгкие уколы притуплённой иглой. Пробу считают положительной при наличии у пациента болевых ощущений.
Проприоцептивная — пассивное сгибание пальцев стопы в суставах.
Сначала проверяю каждый вид чувствительности на тыльной поверхности кисти пациента, затем прошу глаза закрыть и проверяю на стопах.
Если пациент может сидя прочесть 2 мм шрифт газеты, лежащей на полу, то может осматривать свои стопы через зеркало на полу.
Что можно увидеть на стопах?
Стопы осматривать важно каждый раз.
Гимнастика для стоп очень важна.
А Вы уделяете внимание своим стопам?
У меня есть виброванночка, стараюсь делать массаж и смазывать, носить носочки. Крем для ног почти всегда с собой.
-
agrikka
Я всегда была далека от темы сахарного диабета... не встречала людей , хотя о проблеме слышала... но недавно, в больнице у соседки по палате увидела к чему это приводит... на обеих ногах удалено по 2 пальца... четыре укола в день... сейчас она понимает, что ампутации можно было избежать, если бы она уделяла внимание своим стопам...
-
alla.za_le
Какой крем лучше использовать и какие упражнения делать? Простите за вопросы...
raushan_makisheva
@alla.za_leспасибо за вопросы, крем с мочевиной, упражнения
fitness_olyarozet
⭐РАБОТА СО СТОПАМИ⭐Дорогие друзья, почему начинаю с них этот год...потому что кто то много стоял и готовил праздничный стол, кто то впоследствии за ним долго сидел, и все это приводит к тяжести в ногах, к отекам. И с этими явлениями помогают справятся упражнения со стопами , которые активируют мышцы стопы и голени, а те в свою очередь , сокращениями продвигают наши основные «жидкости» вверх.
❇У кого есть игольчатый коврик? Берём! Пассивное лежание это хорошо- а с активацией в движении ещё лучше
❇С помощью иголок мы «посылаем» сигналы мозгу про разные части стопы, ведь в обычной жизни мало чей мозг «видит» и использует ее полностью. Особенно это
-
Мдааа... эта штука мне однажды помогла, сама не ожидала. Вдруг стало больно наступать на пятки, невыносимо при ходьбе. И тогда, приходя вечером с работы домой, садилась в кресло, в руки брала вязание, включала телевизор, под ноги ложила эти колючки и «пританцовывала» на них тихонечко до конца любимого сериала. И ведь помогло! Много лет с тех пор прошло, жалоб пока до сих пор не было😍
successfullidia
В ванне на полу массажный ортопедический коврик .Вся семья на нем топчится во время чистки зубов...
elena.ys_
Здравствуйте! Какой крем для ног используете? Название.
raushan_makisheva
размягчающий крем компресс для ног с 30% мочевиной Фаберлик
agrikka
Ещё Уродерм попробуйте...
elena.ys_
у мамы ей 64 года сильные отеки. Это говорит о передозировке инсулина? Но как его снизить, если показания глюкозы высокие...?
raushan_makisheva
при втором типе легко снизить и даже отменить, исследования опубликованы в Lancet, смертность зависит от инсулина и его дозы. Можно просто убирать по 2 ед раз в три дня
elena.ys_
врачи наоборот добавляют единицы, т. к. глюкоза высокая. Продленый 34 и 32. Короткий по 12 ед 3 раза
raushan_makisheva
получается 102 ед в сутки!
jakubczyk_wiktoria
Спасибо! Часто по роду своей деятельности приходится проверять чувствительность стоп у больных диабетом . Типтерм заменить ножницами очень неплохая идея. Вместо скрепки использую зубочистку.
zemfirahanum
Очень хорошо помогают крема gehvol немецкая компания выпускает для аппаратного медицинского педикюра,и есть серия для диабетиков с керамидами и мочевиной. Мне нравится мятный бальзам для улучшения микроциркуляции и оживляющий с обезболивающим эффектом ,всё обладать антисептическим , противогрибковым и увлажняющий эффектом. Рекомендуют подологи Германии. В Москве во многих салонах используют и продает компания Пластэк в России официальный дистрибьютор .
yulia_kleshcheva
Раушан, с новолетием ! Как правильно пить липоевую? Утром/днём ? До/после еды? Почему-то после приема , чувство жжения в гортани
larisashelkovnikova
@yulia_kleshchevaеё пьют за 30-40 минут натощак
raushan_makisheva
@yulia_kleshcheva2 раза в день можно с едой