В этой статье я напишу те факты, которые замечены при применении сахароснижающих препаратов для лечения сахарного диабета. Это факты опубликованные в научных изданиях, многократно подтвержденные статистическим анализом. Но о них не говорят широко из-за сильнейшего давления, фармлобби и инвесторов.
Применение агонистов ГПП-1 было связано с относительным снижением риска сердечно-сосудистой смертности и смертности от всех причин без существенных различий по заболеваемости тяжелой гипогликемией, панкреатитом, раком поджелудочной железы или медуллярным раком щитовидной железы по сравнению с плацебо. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30171481
Агонисты ГПП-1 при их использовании демонстрировали меньший риск переломов костей по сравнению с пользователями плацебо или другими анти-гипергликемический препараты в сахарный диабет 2 типа пациентов. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30083774
Некоторые исследования на агонистов ГПП-1 (лираглутид, семаглутид) нашли значительные преимущества для них по сравнению с глифлозинами (эмпаглифлозин, канаглифлозин) также значительно уменьшила гипогликемию и меньший риск госпитализации при остановке сердца. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30091169
Применение аналогов GLP-1 ассоциировалось с повышенным риском развития желчных протоков и заболеваний желчного пузыря. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27478902
Лираглутид (Виктоза)
Лираглутид является аналогом глюкагоноподобного пептида-1 и недавно начал использоваться в качестве лечения сахарного диабета на основе инкретина. Лираглутид вызывает некоторые побочные эффекты, включая тошноту, рвоту, острый назофарингит и острый панкреатит.
Имеет полувыведение приблизительно 13 ч при ежедневном подкожном введении.
- Инъекции 1,8 мг/сут в течение 30 дней не улучшали клиническое состояние у пациентов со снижением фракции выброса левого желудочка, прогрессирующей сердечной недостаточностью по числу летальных исходов, повторной госпитализации с сердечной недостаточностью, уровней гипергликемии. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27483064
- Применение лираглутида было связано с увеличением частоты сердечных сокращений и более серьезными кардиологическими нежелательными явлениями. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27790809
- Снижение вариабельности сердечного ритма (ВСР) и увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) связаны с сердечно-сосудистой смертностью. В группе, получавшей лираглутид, наблюдалось стойкое увеличение суточной ЧСС с последующим достоверным увеличением ЧСС в дневное время на 5,4 удара в минуту. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31008366.
- значительно уменьшение среднего систолического и диастолического давления по сравнению с плацебо, ЧСС в состоянии покоя значительно увеличился после начала лечения лираглутидом https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5836948/
- снижает диастолическое наполнение ЛЖ и давление наполнения ЛЖ, тем самым разгружая левый желудочек https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31039778
- вызывает некоторые неблагоприятные последствия, такие как тошнота, рвота, острый ринофарингит и острый панкреатит.
- лираглутид уменьшил сердечно-сосудистого смертность, нефатальный инфаркт миокарда, нефатальный инсульт, а также сердечно-сосудистую и общую смертность, но не повлиял на сердечную недостаточность. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31055989
Эксенатид (Баета)
Среди пациентов с сахарным диабетом 2 типа С или без предыдущих сердечно-сосудистых заболеваний, частота основных неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов достоверно не отличалась между пациентами, которые получали эксенатид и тех, кто получал плацебо. В общей сложности за 14 752 пациентами (из которых 10 782 [73,1%] имели предыдущие сердечно-сосудистые заболевания) наблюдали в течение в среднем 3,2 года (2,2-4,4). Основной составной исхода события произошли в 839 от 7356 пациентов (11.4%) в группе экзенатида и в 905 из 7396 пациентов (12.2%) в группе плацебо https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28910237/
Добрый день! Сейчас активно рекламируют саксенду (лираглутид) и оземпик (семаглудит) в качестве лекарственной терапии ожирения. Хотелось бы узнать ваше мнение на этот счет.