Как помочь подростку при диабете?

Мне встретилась эта статья о выгорании при сахарном диабете: Эмоциональное выгорание: как помочь подросткам?

Наводит на размышления. Подростки особое время, когда хочется все делать самому, но ответственность нужна родителей. Хотя, я думаю, это всегда должно быть. Никому не под силу взять полную ответственность на себя.

мои статьи «Послушные в зоне риска диабета»

Можно ли вылечить сахарный диабет 1 типа?

Статья из Инстаграмма @diabet.connect

Перевод @_olgazhitkova_ Источник: blog.joslin.org

Взросление с сахарным диабетом 1 типа добавляет дополнительный груз ответственности в уже и так перегруженную жизнь подростков. Инъекции инсулина, подсчет углеводов, страх неожиданных гипогликемий.

Весьма вероятно, что в какой-то момент они захотят просто бросить все это. Но жить с сахарным диабетом – это не быть девочкой-скаутом, играть в футбол или интересоваться чем-то еще, что подросток рано или поздно перерастет.

Добавьте в эту смесь показания глюкометра, социальные моменты, связанные с определенным отличием от своих сверстников и, как результат, разочарование, связанное с происходящим. Это может привести к эмоциональному выгоранию.

Любой человек с диабетом может быть подвержен эмоциональному выгоранию – это не какое-то уникальное явление, присущее исключительно подросткам.

Но именно в подростковом возрасте родители могут ошибочно воспринимать происходящее как какой-то возрастной бунт.

«Я считаю, что подростки особенно склонны к эмоциональному выгоранию,» — говорит Джессика Марковиц, клинический психолог в Диабетическом центре Джослина (Joslin Diabetes Center). – «Им со стольким приходится сталкиваться в жизни и они хотят уделять внимание школе, друзьям, отношениям, спорту, нежели диабету, так что диабет может оказаться на нижней строчке их жизненных приоритетов».

К некоторым признакам эмоционального выгорания можно отнести

• более высокие показания глюкометра,
• повышение уровня гликированного гемоглобина, как результат
• отказа от регулярной проверки уровня глюкозы крови и
• введения необходимого количества инсулина.

Все это может сопровождаться более частыми напоминаниями со стороны родителей о необходимости сделать инъекцию инсулина, что, в свою очередь, порождает еще больше негативных эмоций вокруг всего того, что связано с диабетом.

Марковиц считает, что одной из причин возникновения эмоционального выгорания в подростковом возрасте является возложение на плечи подростка слишком большой ответственности в части управления сахарным диабетом. 

«Подростки обладают достаточной независимостью в других сферах своей жизни, и они также берут на себя ответственность в части диабета,» — говорит Марковиц. – «Часто родители, видят, что ребенок ответственный и верят, что он сам может управлять своим диабетом».

Но и Марковиц, и Педиатрическое отделение Диабетического центра Джослина подчеркивают важность вовлечения семьи в управление диабетом ребенка как можно дольше, чтобы быть уверенными в том, что он не чувствует себя подавленным из-за управления его или ее диабетом.

Так как же родители могут помочь, не навязываясь при этом?

Марковиц считает, что, по крайней мере, родителям следует «взять на себя верхний уровень» управления. «Мы хотим, чтобы родители продолжали оставаться вовлеченными, но не хотим, чтобы это увеличивало семейные конфликты. Мы не хотим, чтобы это выглядело подло в глазах подростков,» — говорит Марковиц. – «Я не хочу, чтобы они подглядывали в глюкометр подростков, не поставив об этом в известность своих детей.

Родителям следует открыто поговорить с подростками: «Если я могу тебе чем-то помочь, даже пусть это будет небольшая помощь, дай мне знать». А затем сказать: «Я бы очень хотела посматривать на твой глюкометр в ночное время, я хочу, чтобы ты знал, что я делаю это, но мы вовсе не обязаны всегда об этом говорить. Я просто хочу убедиться, что с тобой все в порядке, помочь и поддержать». И если это сработает, попробуйте забрать обратно часть ответственности за управление диабетом, что особенно важно для маленьких детей.

Марковиц утверждает, что обычно возраст ребенка, когда семья может позволить ему взять на себя больше ответственность – около 10 лет, когда дети начинают делать больше вещей самостоятельно и в других сферах жизни. Будьте осторожны, возлагая сразу всю ответственность за управление диабетом на ребенка разом. Возложение ответственности постепенно, шаг за шагом, может стать лучшим способом предотвратить эмоциональное выгорание, связанное с диабетом, у подростков.

Если конфликты в семье увеличились, Марковиц советует обратиться к психологу, специализирующемуся конкретно на сахарном диабете, либо к психологу, занимающемуся вопросами, связанными с хроническими заболеваниями, желательно с акцентом деятельности на детей и подростков.

Конечно, может быть и другая причина, кроме эмоционального выгорания, способствующая повышению сахара крови и уровня гликированного гемоглобина. Подростковый возраст сопровождается значительными физиологическими изменениями, которые могут приводить к увеличению доз инсулина, изменению углеводного коэффициента. И иногда за маской эмоционального выгорания скрывается гораздо более серьезная проблема – диабулимия.

Люди с сахарным диабетом 1 типа, страдающие диабулимией, целенаправленно пропускают инъекции инсулина или уменьшают дозы, чтобы похудеть. Если подобное поведение продолжается в течение какого-то времени, у человека с диабетом увеличивается риск госпитализации из-за диабетического кетоацидоза. «Некоторые симптомы диабулимии включают в себя повышение уровня гликированного гемоглобина, отказ проверять глюкозу крови, изменения в весе, изменения в пищевых привычках или необъяснимый кетоацидоз», — говорит Энн Гебель-Фаббри, клинический психолог в клинике для взрослых. – «Если вы обнаружили эти симптомы, ситуация потребует более глубокого понимания и работы. Вам необходимо связаться и обсудить это с вашим эндокринологом и психологом».

и несколько комментариев

• Очень часто слышишь от мам диадеток (не всех конечно), я и так устала,а он ещё не хочет усилия приложить чтоб сахара держать в норме и тд. И ещё более налегают на детей.

• у меня диабет уже 11 год. Но мне честно надоело уже. Гликированный гемоглобин высокий, я все осознаю, что мне самой потом будет тяжело и здоровье пострадает, но......блин у меня бывают такие дни что я не делаю инъекции вообще 3-4 дня

• это нормально, выгорание от диабета практически у всех бывает. Действительно иногда нужны выходные от диабета. И то, что вы осознаете, что проблема есть это уже полдела. Почитайте посты нашего психолога @tata_zagor про выгорание. Она не понаслышке знает, что такое выгорание от диабета, потому что сама болеет.