Отзывы коллег

10.04.18  с сайта Доктор на работе комментарий под статьей на сайте Доктор на работе «Новое время разрушит медицину?»

• Елена Александровна: Почему на сайте нет кнопки НЕ рекомендовать к прочтению? Это избавило бы от напрасной траты времени.
  2 врача рекомендовали
• Модератор сайта «Доктор на работе»: Раушан Турсуновна, спасибо за отличную публикацию! Может, ее стоит поставить не в группу, а на Ленту — больше бы наших уважаемых врачей увидели, все мы бы было полезно? Простите опечатку — — всем бы было полезно! Ждем Ваши новые публикации!
• Эксперт Эндокринолог  Т.Ф.: Раушан Турсуновна, не обольщайтесь.
• Эксперт Эндокринолог, к.м.н. Макишева Р.Т.
  Татьяна Фёдоровна, я — дон Кихот. не диссидентство, и даже не моё личное мнение, моим личным оно было 20 лет назад, его тогда же Ученый Совет НИИ НФ РАМН признал научно обоснованным. Теперь уже всё доказано. В отношении диабета и метформина не сомневаюсь точно. Про исчезновение комментариев не знаю, обсуждать идею, а не переходить на личности считаю нужно и должно, мы не в своих интересах действуем. На нас и молодые врачи ориентируются.
• Эксперт Эндокринолог Т.Ф.
  Раушан Турсуновна, да бросьте. Что доказано? Что диабет надо ставить, когда есть ретинопатия?.. Ваше право, вот только жаль, что многие Вам верят.
• Эксперт Эндокринолог, к.м.н. Макишева Р.Т.
  Татьяна Фёдоровна, многие, это бы хорошо. Патанатомический признак сахарного диабета — нарушение микроциркуляции и ретинопатия. (ред.)
   Эксперт Эндокринолог  Т.Ф.
• Раушан Турсуновна, наша цель — профилактика осложнений, не допустить его до этих осложнений. Из Ваших многочисленных опусов я вообще не поняла какова Ваша цель.
• Эксперт Эндокринолог, к.м.н. Макишева Р.Т.
  Татьяна Фёдоровна, так не достигли профилактики Вот, что вызывает инсулин в мозге, http://medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2015-1/5110.pdf и почках http://medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2015-2/5207.pdf
  а это про смертность от инсулина https://elibrary.ru/item.asp?id=28872140 Куда бросить? Вам бросаю. Бросайте дальше. У каждого свой гамбургский счёт, Вам с Вашим видно комфортно, Мне с моим нет. И прошу впредь по конкретнее, какой тезис Вам кажется неправдоподобным. То, что лично я вызываю у Вас неприязнь меня не волнует, речь не обо мне в который раз Вам пишу
• Эксперт Эндокринолог  Т.Ф.
  Раушан Турсуновна, а как же метаболическая память и глюкозотоксичность? Наверняка эти понятия Вам знакомы. Да, никому не нужны гипогликемии. Но ведь в этом тоже цель нашей терапии — не допускать гипогликемий. И мастерство эндокринолога в разной клинической ситуации поступить по этой ситуации в интересах больного. Пока что Вы ничего конкретного кроме отмены препаратов не предлагаете.Я не перехожу на личности, и мне кажется, вполне корректно с Вами дискуссирую. Или нет?
• Эксперт Эндокринолог, к.м.н. Макишева Р.Т.
  Татьяна Фёдоровна, метаболическая память — продолжение повреждений при достижении эугликемии — как раз подтверждает повреждающее действие инсулина. Глюкозотоксичность — обнаружение внутриклеточной глюкозы при эндотелиальной дисфункции — прямой признак избыточности инсулина, без него тут не обошлось, Если цель — избежать гипогликемии, то каждому врачу нужно каждого больного на её предмет динамически тестировать, это я как раз и предлагаю. Я про отмену препаратов реально высказываюсь, там где можно, но прежде не торопиться назначать. Все что касается инсулиновых только по показаниям — наличию пластического и энергетического дефицита. Это как раз в интересах больного, чтобы не было без показаний назначены небезопасные препараты. Что конкретно: не допускать совмещения по времени высокого запроса и больших доз, в т.ч. стимулированных. Запрос на питание и энергию снижать питанием и отдыхом. Иначе инсулин стимулирует аутофагию, катаболизм в периферических тканях. Конкретно — ориентироваться не на сахар, а на состояние пациента. Нормальный сахар — это сахар возвращающийся к оптимуму, а не один и тот же в течение дня. Есть работы Барбары Корки, Кристофера Нолана, Вальтера Пореса о гиперинсулинемии — причине сахарного диабета и повреждений. Инсулин делает диабет неизлечимым.
• Врач общей практики Баев П.Г. рекомендовал публикацию 20 января в 09:56: спасибо за подборку

• Эндокринолог Алиева Г.М. 18 января в 21:01: Спасибо, очень актуально

• Эндокринолог Радченко С.А. рекомендовала публикацию 18 января в 15:51:Спасибо. Очень пригодится. Интересно, какой pH мочи у них.