Диабет является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний во всем мире и значительно увеличивает риск госпитализации и смерти у пациентов COVID-19.
Выдержки даны из статьи
Corrao S, Pinelli K, Vacca M, Raspanti M, Argano C. Type 2 Diabetes Mellitus and COVID-19: A Narrative Review. Front Endocrinol (Lausanne). 2021 Mar 31;12:609470. doi: 10.3389/fendo.2021.609470. PMID: 33868163; PMCID: PMC8044543.
Данные показывают, что распространенность сахарного диабета при более высокой распространенности у мужчин, чем у женщин увеличиваются в зависимости от увеличения медианы возраста.
Современные данные свидетельствуют о том, что смертность среди мужчин выше, чем среди женщин.
Это могло бы оправдать исключительно эпидемиологическую связь между диабетом и COVID-19, а не способность вируса воздействовать на диабетических пациентов конкретно.
Диабет был связан с резким увеличением смертности и стал независимым фактором риска даже после коррекции возраста, расы, пола, ожирения и артериальной гипертензии.
У пациентов, страдающих ожирением, потребность в интубации и искусственной вентиляции легких была выше. Ожирение увеличивает риск развития синдрома гиповентиляции у пациентов с ИБС и может привести к дыхательной недостаточности при наличии ОРДС
74% пациентов с диабетом страдали ожирением, что, возможно, еще больше способствовало увеличению риска.
Пациенты с диабетом с COVID-19 подвергаются более высокому риску чрезмерной гиперкоагуляции и неконтролируемых воспалительных реакций.
анамнез диабета и уровень глюкозы плазмы натощак ≥ 7,0 ммоль/л до лечения стероидами были независимыми предикторами смерти с повышенным риском
В недавнем исследовании на 132 пациентах с сахарным диабетом 2 типа была обнаружена отрицательная линейная корреляция между SaO2 и HbA1c. В то же время наблюдалась положительная линейная корреляция между уровнем сывороточного ферритина, С-реактивного белка, фибриногена и скоростью оседания эритроцитов и уровнем HbA1c, особенно при HbA1c ≥ 7,5%.
Недавно исследователи установили, что пациенты COVID-19, получающие ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), могут иметь более неблагоприятные исходы. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32291526/
Согласно полученным данным, пациенты мужского пола с инфекцией COVID-19 подвергаются более высокому риску серьезных осложнений, чем женщины. Причины этой проблемы неизвестны и, скорее всего, являются многофакторными. Половые гормоны влияют на иммунную систему, поэтому эстроген укрепляет иммунную систему, а тестостерон подавляет ее. В связи с сообщениями о высокой распространенности андрогенной алопеции у госпитализированных пациентов с COVID-19 и более высоким риском респираторных заболеваний и повышенным использованием препаратов аллергии/астмы среди пациентов с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) как состояния гиперандрогении по сравнению с женщинами без СПКЯ, этот обзор был направлен на оценку роли андрогенов в COVID-19.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33091758/
